皮下注射的科學
給藥的一種方法是通過皮下注射。這種給藥方法使用短針將藥物注射到皮膚和肌肉之間的組織中。由於口服藥物通常比靜脈注射藥物需要更長的時間才能被吸收，因此當藥物的替代輸送系統可能不合適或不有效時，就會採用這種注射方式。 CRC 健康中心將使皮下注射成為每個人的常態。
什麼是皮下注射？
注射到皮膚和肌肉之間的脂肪層稱為皮下注射。胰島素有速效、短效、中效、長效之分；然而，通常使用較短的皮下注射針。皮下注射的常見用途可能包括：
- 糖尿病胰島素
- 肝素或抗凝劑
- 疫苗接種
胰島素注射部位在哪裡？
- 腹部：兩針之間的距離為1-2厘米。腹部注射通常受到青睞，因為腹部皮下脂肪密集，胰島素吸收最快，可以降低注射到肌肉層的風險。
- 大腿：第二快的胰島素吸收發生在大腿。為了避免注射到大腿內側或側面，應擠壓皮膚並註意防止注射到大腿內側或側面。
- 臀部：臀部的皮下層比較厚，脂肪較多；因此，無需擠壓皮膚。
- 上臂。
什麼時候適合使用長效胰島素？
長效胰島素一般可以在睡前或早晨注射。長效胰島素是胰島素製劑的一種，其降血糖作用持續時間較長，一般可持續24-36小時，需要皮下注射給藥。並非所有糖尿病患者都適合使用長效胰島素。在最常見的2型糖尿病患者中，當二甲雙胍單獨使用或二甲雙胍與其他降糖藥物聯合使用時，血糖會超出範圍。通常，當個體的血糖顯著升高時，需要考慮使用長效胰島素。
如何掌握胰島素的注射方法？
確定胰島素的劑型和位置
在註射胰島素之前，首先要向家庭醫生了解自己需要使用的胰島素類型，以便選擇適合自己的注射部位。如果您使用速效胰島素，則可以在任何地方注射。如果使用短效胰島素，則首選腹部，因為吸收更快。如果您使用中效胰島素、長效胰島素或預混胰島素，首選注射部位是臀部和大腿的皮下注射。一般建議定期輪換注射部位，避免某一部位長期注射，導致局部硬結、脂肪萎縮，影響胰島素的吸收。如果出現硬結，可以用熱敷來緩解。
準備註射
注射前，檢查胰島素瓶，確保胰島素類型正確且沒有結塊或顆粒。安裝胰島素筆針頭並確保排除內部空氣。然後用酒精對注射部位的皮膚進行消毒。如果服用預混胰島素，應提前混合併調整合適的劑量。
執行標準化注射
注射時，左手捏住注射部位皮膚，右手45度或垂直壓住注射筆進針，右手大拇指按下注射按鈕，緩慢推進藥液。注射後，針頭應在皮下停留10秒，然後沿針頭方向拔出。
###做好注射後治療和觀察
注射後，將用過的針頭套在外針帽上並扔掉，因為它不能重複使用。注射後需要觀察自己的情況。如果使用胰島素過多、進食過少或不按時進食，可能會出現低血糖症狀，即血糖水平低於標準範圍，表現為虛弱、飢餓、眩暈、出冷汗、皮膚蒼白、心慌等症狀。有時這些症狀會加重至偏癱、共濟失調、心動過速和昏迷。如果出現任何這些症狀，就需要就醫並請醫生評估如何調整後續的胰島素劑量。
其他需要檢查的事情
- 每支胰島素筆僅供一人使用，不能與其他人共用，以避免血液傳播的風險。
- 首次使用胰島素筆注射時，需將針頭耗盡，可調節兩單位胰島素推出。
- 胰島素筆不宜在陽光下暴晒，也不宜放置在低溫處，以防胰島素變質、失效。
- 長期不使用時，胰島素筆應保存在陰涼通風處；它可以放置在冷藏的地方。
- 胰島素筆在使用過程中應保持清潔衛生。使用後如有滴液，應擦乾淨。
肝素注射液
一種稱為肝素的抗凝藥物用於治療或預防血栓。它有多種規格，並具有可皮下注射的商業配方。由於其潛在的致命副作用，肝素也被視為危險藥物，因此請確保在註射前仔細檢查劑量。
肝素注射部位在哪裡？
腹部
確保距離肚臍至少 5 厘米（2 英寸）。由於吸收穩定且易於自我給藥，這是最常推薦的胰島素注射部位。輕輕握住該區域，確保可以捏住 1 到 2 英寸的皮膚。
大腿
在暴露大腿進行注射時，檢查膝蓋和臀部之間的中間位置，並稍微向側面檢查。輕輕握住該區域，同時確保可以捏住 1 到 2 英寸的皮膚。
上臂
將手臂暴露在肩膀上。醫學專家通常在該位置進行皮下注射疫苗。
肝素如何注射？
- 清潔雙手。
- 選擇地點並收集物資；準備消毒液和棉籤。
- 用拇指捏住皮膚區域，將針尖向下呈90度；如果不這樣做，空氣會彈到液體藥物的頂部。注射期間，捏緊皮膚以防止其滑落。
- 注射後，拔出針頭，用棉籤按壓該部位一分鐘。請勿摩擦注射部位，以免瘀傷。
何時尋求醫療建議
如果您有以下任何情況，請立即致電您的醫生：
- 無法自行注射
- 注射部位出血超過 10 分鐘
- 將藥物注射到錯誤的地方
- 注射超過規定劑量
- 過敏症狀，包括呼吸困難、蕁麻疹或皮疹