मधुमेह: अत्यधिक मिठास आपके लिए क्या कर सकती है?
मिंग पाओ के एक समाचार पत्र के अनुसार, कनाडा में 3.5 मिलियन लोग मधुमेह से पीड़ित हैं; चीनियों सहित जातीय अल्पसंख्यकों में मधुमेह का खतरा श्वेत लोगों की तुलना में दोगुना है। मधुमेह शिक्षा कार्यक्रम के प्रभारी व्यक्ति ने कहा कि पिछले छह महीनों में मधुमेह से संबंधित 600 से अधिक रेफरल मामले स्वीकार किए गए हैं, जिनमें से अधिकांश चीनी मूल के हैं। आज सीआरसी आपको डायबिटीज के बारे में जानकारी देगा.
मधुमेह क्या है?
मधुमेह एक सामान्य चयापचय संबंधी विकार है जो रक्त शर्करा के ऊंचे स्तर से चिह्नित होता है। मधुमेह लोगों को तंत्रिका क्षति, हृदय रोग और अन्य जटिलताओं के खतरे में डालता है। हार्मोन इंसुलिन, जो अग्न्याशय द्वारा उत्पन्न होता है, आपके शरीर में रक्त शर्करा के स्तर को उचित सीमा पर रखता है। मधुमेह एक व्यापक बीमारी है जो दुनिया भर में किशोरों और वयस्कों दोनों को प्रभावित करती है। मधुमेह हर ग्यारह व्यक्तियों में से एक को प्रभावित करता है, जिसमें टाइप II मधुमेह सबसे आम है। [1] यह पोस्ट आपको विभिन्न प्रकार के मधुमेह मेलेटस, उनके लक्षणों और प्रणालियों, उनके परिणामों और औषधीय और गैर-औषधीय उपचारों के बारे में सिखाएगी।
मधुमेह के प्रकार
टाइप वन और टाइप टू मधुमेह मधुमेह के दो सबसे आम प्रकार हैं।
टाइप 1 मधुमेह
इसे किशोर-शुरुआत मधुमेह के रूप में भी जाना जाता है, कम इंसुलिन का स्तर टाइप वन मधुमेह की विशेषता है। यह आम तौर पर आनुवांशिक संवेदनशीलता और पर्यावरणीय कारकों के साथ मिलकर एक आनुवंशिक स्थिति है जो जीवन में जल्दी दिखाई दे सकती है, जिससे मधुमेह वाले लगभग 8% व्यक्ति प्रभावित होते हैं।
टाइप 2 मधुमेह
इसे वयस्क-शुरुआत मधुमेह के रूप में भी जाना जाता है, टाइप दो मधुमेह कम इंसुलिन स्तर के साथ संयोजन में इंसुलिन के प्रति कोशिकाओं की कम प्रतिक्रिया की विशेषता है। टाइप 2 मधुमेह मधुमेह से पीड़ित लगभग 90% लोगों को प्रभावित करता है और यह बढ़ती उम्र, मोटापे और गतिहीन जीवन शैली से जुड़ा है।
गर्भकालीन मधुमेह
गर्भावधि मधुमेह एक प्रकार का मधुमेह है जो गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है जब आपकी नाल आपकी गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए हार्मोन का उत्पादन करती है, जिससे आपकी कोशिकाएं इंसुलिन के प्रति अधिक प्रतिरोधी हो जाती हैं; महिलाएं जन्म के बाद ठीक हो सकती हैं। [2]
प्रीडायबिटीज
प्रीडायबिटीज स्वास्थ्य की एक स्थिति है जो मधुमेह के निदान से पहले मौजूद होती है, जहां आपका रक्त शर्करा स्तर सामान्य से अधिक होता है। प्रीडायबिटीज वाले व्यक्तियों में मधुमेह के विशिष्ट लक्षण और लक्षण नहीं दिख सकते हैं लेकिन रक्त शर्करा का स्तर ऊंचा हो जाता है। यदि आपको प्रीडायबिटीज है तो आपको स्ट्रोक और हृदय संबंधी विकार होने की अधिक संभावना है; जीवनशैली में बदलाव के साथ प्रीडायबिटीज को डायबिटीज मेलिटस में बदलने से रोकना संभव है। [3]
मधुमेह की जटिलताएँ क्या हैं?
मधुमेह के परिणामस्वरूप विभिन्न जटिलताएँ हो सकती हैं।
- रेटिनोपैथी मधुमेह की एक महत्वपूर्ण जटिलता है जिसके परिणामस्वरूप दृष्टि हानि या अंधापन हो सकता है।
- कार्डियोमायोपैथी, जो मधुमेह के कारण होती है, हृदय विफलता, मायोकार्डियल रोधगलन और यहां तक कि मृत्यु का कारण बन सकती है।
- मधुमेह जानलेवा किडनी रोग का कारण बन सकता है।
- मधुमेह एथेरोस्क्लेरोसिस को प्रेरित कर सकता है, जिससे मस्तिष्क क्षति हो सकती है; रक्त आपूर्ति की कमी से मस्तिष्क रक्तस्राव, स्ट्रोक और अन्य जटिलताएँ हो सकती हैं।
- मधुमेह संबंधी पैर एक संवहनी रोग के कारण होने वाला पैर का संक्रमण है, जो तब उत्पन्न होता है जब उच्च रक्त शर्करा पैरों में नसों और रक्त धमनियों को नष्ट कर देता है। यह मधुमेह की सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक है। यदि इसका इलाज नहीं किया गया तो यह धीरे-धीरे अल्सर, लालिमा, सूजन और मवाद में बदल जाएगा। गंभीर मामलों में, अंग विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है।
मधुमेह के लक्षण क्या हैं?
अप्रत्याशित वजन घटना, बार-बार संक्रमण, थकावट, शुष्क मुँह, दर्द और सुन्न पैर, खुजली, त्वचा पर काले धब्बे और दृष्टि हानि ये सभी मधुमेह के चेतावनी संकेत हैं। [4]
मधुमेह का इलाज कैसे करें?
टाइप वन मधुमेह का उपचार
टाइप 1 मधुमेह के इलाज के लिए इंसुलिन थेरेपी का उपयोग किया जाता है; हालाँकि, इंसुलिन प्रतिरोध के उद्भव के साथ, स्वास्थ्य पेशेवर गैर-इंसुलिन दवाएं भी लिख रहे हैं।
- मेटफॉर्मिन: एक बिगुआनाइड दवा। इंसुलिन प्रतिरोध कम हो जाता है और इंसुलिन-स्रावित कोशिकाएं नुकसान से सुरक्षित रहती हैं। मेटफॉर्मिन लिपिड चयापचय को बढ़ावा देने और रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करके मोटे लोगों को वजन कम करने में मदद करता है।
- एसजीएलटी-2 अवरोधक: सोडियम-ग्लूकोज सह-ट्रांसपोर्टर 2 (एसजीएलटी-2 अवरोधक) अवरोधक ग्लूकोज को गुर्दे द्वारा अवशोषित होने से रोकते हैं और मूत्र में ग्लूकोज उत्सर्जन को बढ़ावा देते हैं। इंसुलिन उत्पादक कोशिकाएं भी चोट से सुरक्षित रहती हैं और दवाएं उन्हें पुनर्जीवित करने में मदद करती हैं। एसजीएलटी-2 अवरोधक रक्तचाप को कम कर सकते हैं और मोटे रोगियों में वजन घटाने को बढ़ावा दे सकते हैं। सबसे आम एसजीएलटी-2 अवरोधक दवाएं इनवोकाना (कैनाग्लिफ्लोज़िन), फॉर्क्सिगा (डैपग्लिफ्लोज़िन) और जार्डियंस (एम्पाग्लिफ्लोज़िन) हैं।
- जीएलपी-1 एगोनिस्ट: एसजीएलटी-2 अवरोधक रिसेप्टर एगोनिस्ट, जैसे ग्लूकागन-जैसे पेप्टाइड 1 (जीएलपी-1 एगोनिस्ट) रिसेप्टर एगोनिस्ट, इंसुलिन-उत्पादक कोशिकाओं को मरने से रोकते हैं। इन दवाओं को मौखिक और इंजेक्शन दोनों रूपों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है। ओज़ेम्पिक (सेमाग्लूटाइड) का इंजेक्टेबल संस्करण और इसके मौखिक समकक्ष, राइबेल्सस, सबसे अधिक इस्तेमाल किए जाने वाले जीएलपी-1 एगोनिस्ट हैं।
जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट और एसजीएलटी-2 अवरोधक भी टाइप 2 मधुमेह का इलाज और प्रबंधन करते हैं। [5]
टाइप दो मधुमेह का उपचार
टाइप 2 मधुमेह के इलाज और प्रबंधन के लिए उपयोग किए जाने वाले औषधीय उपचार और दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं।
- मेटफॉर्मिन: टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए एक अच्छी तरह से सहन की जाने वाली प्रथम-पंक्ति दवा। मेटफॉर्मिन लैक्टेट को ग्लूकोज में बदलने से रोकता है, जिससे रक्त शर्करा का स्तर कम हो जाता है।
- इंसुलिन स्रावित करने वाले एजेंट: इसमें सल्फोनीलुरिया शामिल हैं, जो अग्न्याशय में इंसुलिन-उत्पादक कोशिकाओं को सक्रिय करते हैं। दूसरी ओर, ये दवाएं आसानी से हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकती हैं और इनका उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। सामान्य दवाएं डायमाइक्रोन (ग्लिक्लाज़ाइड) और डायबेटा (ग्लाइबुराइड) हैं।
- अल्फा-ग्लूकोसिडेज़ अवरोधक: कार्बोहाइड्रेट पाचन के लिए आवश्यक एंजाइमों को रोककर, अल्फा-ग्लूकोसिडेज़ अवरोधक छोटी आंत में कार्बोहाइड्रेट के अवशोषण और पाचन में देरी करते हैं। कनाडा में, ग्लूकोबे अपने प्रकार की एकमात्र उपलब्ध दवा है।
- थियाज़ोलिडाइनडियोन: ग्लूकोज की खपत बढ़ाता है और यकृत, मांसपेशियों और वसा ऊतक कोशिकाओं में ग्लूकोज संश्लेषण को अवरुद्ध करता है। [6] कनाडा में उपलब्ध दवाएं एक्टोस (पियोग्लिटाज़ोन) और अवंडिया (रोसिग्लिटाज़ोन) हैं।
मुझे तत्काल चिकित्सा सहायता की आवश्यकता कब होगी?
हाइपरग्लेसेमिक संकट एक चिकित्सा आपातकाल है जो उच्च ग्लूकोज स्तर (33.3 mmol/L से अधिक) और कीटोन निकायों की विशेषता है; मधुमेह रोगियों का मानसिक स्वास्थ्य उच्च रक्त शर्करा के स्तर और निर्जलीकरण से प्रभावित हो सकता है। मधुमेह संबंधी कोमा हाइपरग्लेसेमिया के कारण भी हो सकता है। हाइपरग्लेसेमिया के लक्षणों और संकेतों में बढ़ी हुई प्यास, सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, हृदय गति में वृद्धि, धँसी हुई आँखें और रक्तचाप में गिरावट शामिल हैं। इसी तरह, मधुमेह के रोगियों में हाइपोग्लाइसीमिया (4.0 mmol/L से कम) एक चिकित्सीय आपात स्थिति है जो बहुत अधिक मधुमेह की दवा लेने के कारण होती है। हाइपरग्लेसेमिया और हाइपोग्लाइसीमिया दोनों के लिए शीघ्र चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। भ्रम, थकावट, अधिक पसीना आना, भूख और पक्षाघात हाइपोग्लाइसीमिया के लक्षणों और संकेतकों में से हैं। [7-9]
डॉक्टर की सलाह
निम्नलिखित एक मरीज की कहानी है. मिस्टर टैंग अक्सर व्यायाम करने, शराब पीने, अस्वास्थ्यकर भोजन खाने और देर तक जागने में समय बर्बाद किए बिना ओवरटाइम काम करते हैं। मिस्टर टैंग को बार-बार प्यास लगने, बहुमूत्र और लगातार भूख लगने के लक्षण दिखने लगे लेकिन उन्होंने सोचा कि यह मूत्र प्रणाली की समस्या के कारण है। जब उनके लक्षणों में सुधार नहीं हुआ, तो वह अपने पारिवारिक डॉक्टर के पास गए, जिन्होंने उनके रक्त शर्करा के स्तर 15.1 mmol/L तक पहुंचने के बाद उन्हें टाइप दो मधुमेह का निदान किया।
अपने खान-पान पर ध्यान देना
वाक्यांश “आप वही हैं जो आप खाते हैं” का अर्थ है कि स्वस्थ और सक्रिय रहने के लिए, आपको पौष्टिक भोजन खाने की आवश्यकता है। चूंकि स्वस्थ जीवन शैली जीने में पोषण एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, इसलिए आपको अपने रक्त शर्करा को अपने डॉक्टर द्वारा अनुशंसित सीमा में रखने के लिए इस बात पर विचार करना चाहिए कि आप क्या खाते हैं, कितना खाते हैं और कब खाते हैं। श्री टैंग ने अपने आहार विशेषज्ञ से सलाह ली, जिसने उन्हें स्वस्थ भोजन योजना विकसित करने में मदद की। अनुशंसित खाद्य पदार्थ खाने और अपने भोजन में कुल कैलोरी की गणना करके, श्री टैंग अपने रक्त शर्करा के स्तर को सफलतापूर्वक नियंत्रित करने में सक्षम थे।
व्यायाम करना
श्री टैंग की अस्वास्थ्यकर खान-पान की आदतों और व्यायाम की कमी के कारण, श्री टैंग को केंद्रीय मोटापा है, एक ऐसी स्थिति जिसमें पेट और पेट के आसपास पेट की अतिरिक्त चर्बी जमा हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप कई स्वास्थ्य समस्याएं हो सकती हैं और यह हृदय रोग और अन्य चयापचय और संवहनी बीमारियों से जुड़ा हुआ है। सीआरसी के डॉ. पीटर लिंग प्रतिदिन 30 मिनट, सप्ताह में पांच बार, यानी सप्ताह में कुल 150 मिनट व्यायाम करने की सलाह देते हैं। वह जॉगिंग, पैदल चलना, दौड़ना, साइकिल चलाना और तैराकी जैसे एरोबिक व्यायाम की सलाह देते हैं।
नियमित रूप से रक्त शर्करा की निगरानी करें
श्री टैंग ने नियमित रूप से अपने रक्त शर्करा की निगरानी करना शुरू कर दिया, जिससे उन्हें अपनी प्रगति पर नज़र रखने में मदद मिली और उन्हें यह पता लगाने में मदद मिली कि खाने से पहले और बाद में, दवा लेने और व्यायाम करने पर उनके रक्त शर्करा का स्तर कब उच्च या निम्न था। मधुमेह के इलाज और जटिलताओं को रोकने के लिए रक्त शर्करा की निगरानी एक महत्वपूर्ण उपकरण है और यह आपकी दैनिक दिनचर्या का हिस्सा होना चाहिए। रक्त शर्करा को अधिक आसानी से और तेजी से मापने में आपकी सहायता के लिए कई रक्त शर्करा निगरानी उपकरण उपलब्ध हैं, जिससे रक्त शर्करा की निगरानी को अपनी दैनिक दिनचर्या में शामिल करना आसान हो जाता है।
परिणाम
श्री टैंग की कड़ी मेहनत रंग लाई और वह अपने रक्त शर्करा को 15.1mmol/L से 5.6mmol/L तक सफलतापूर्वक कम करने में सक्षम हुए। आपके रक्त शर्करा को कम करना उतना चुनौतीपूर्ण नहीं है जितना आप सोच सकते हैं। आशा है कि हर मधुमेह रोगी डॉ. टैंग की तरह सुधार कर सकता है।
सीआरसी स्वास्थ्य केंद्र में एक मधुमेह क्लिनिक और कई पेशेवर हैं जो आपकी सहायता कर सकते हैं। कृपया अपने जीपी से आपको निम्नलिखित डॉक्टरों के पास रेफर करने के लिए कहें।