Diabète : Ce que la douceur excessive peut vous faire.

Selon un journal de Ming Pao, il y a 3,5 millions de personnes atteintes de diabète au Canada ; le risque de diabète parmi les minorités ethniques, y compris les Chinois, est deux fois supérieur à celui des Blancs. Le responsable du programme d’éducation sur le diabète a déclaré qu’au cours des six derniers mois, plus de 600 cas de référence concernant le diabète ont été acceptés, dont la plupart sont d’origine chinoise. Aujourd’hui, le CRC vous informe sur le diabète.

Qu’est-ce que le diabète ?

Le diabète est un trouble métabolique courant marqué par une glycémie élevée. Le diabète expose les personnes à des risques de lésions nerveuses, de maladies cardiovasculaires et d’autres complications. L’hormone insuline, générée par le pancréas, maintient la glycémie dans votre corps à des niveaux appropriés. Le diabète est une maladie très répandue qui touche aussi bien les adolescents que les adultes du monde entier. Le diabète touche une personne sur onze, le diabète de type II étant le plus fréquent. [1] Cet article vous renseignera sur les différents types de diabète sucré, leurs symptômes et systèmes, leurs conséquences et les thérapies pharmacologiques et non pharmacologiques.

Types de diabète

Le diabète de type 1 et le diabète de type 2 sont les deux types de diabète les plus fréquents.

Diabète de type 1

Également connu sous le nom de diabète juvénile, de faibles niveaux d’insuline caractérisent le diabète de type 1. Il s’agit généralement d’une maladie génétique associée à une susceptibilité génétique et à des facteurs environnementaux qui peuvent apparaître tôt dans la vie et toucher environ 8 % des personnes atteintes de diabète.

Diabète de type 2

Également connu sous le nom de diabète de l’adulte, le diabète de type 2 se caractérise par une réponse diminuée des cellules à l’insuline associée à de faibles taux d’insuline. Le diabète de type 2 touche environ 90 % des personnes diabétiques et est associé à l’âge, à l’obésité et à un mode de vie sédentaire.

Diabète gestationnel

Le diabète gestationnel est un type de diabète qui se développe pendant la grossesse lorsque votre placenta produit des hormones pour maintenir votre grossesse, rendant vos cellules plus résistantes à l’insuline ; les femmes peuvent récupérer après la naissance. [2]

Prédiabète

Le prédiabète est un état de santé qui existe avant un diagnostic de diabète, dans lequel vous avez un taux de sucre dans le sang supérieur à la normale. Les personnes atteintes de prédiabète peuvent ne pas présenter les signes et symptômes typiques du diabète, mais avoir une glycémie élevée. Vous êtes plus susceptible de subir un accident vasculaire cérébral et des troubles cardiovasculaires si vous souffrez de prédiabète ; il est possible d’empêcher le prédiabète d’évoluer vers le diabète sucré en modifiant son mode de vie. [3]

Quelles sont les complications du diabète ?

Le diabète peut entraîner diverses complications.

1. La rétinopathie est une complication importante du diabète pouvant entraîner une perte de vision ou la cécité.
2. La cardiomyopathie, causée par le diabète, peut entraîner une insuffisance cardiaque, un infarctus du myocarde et même la mort.
3. Le diabète peut provoquer une maladie rénale potentiellement mortelle.
4. Le diabète peut provoquer l’athérosclérose, entraînant des lésions cérébrales ; un manque d’approvisionnement en sang peut entraîner une hémorragie cérébrale, un accident vasculaire cérébral et d’autres complications.
5. Le pied diabétique est une infection du pied causée par une maladie vasculaire, qui survient lorsqu’un taux de sucre élevé dans le sang détruit les nerfs et les artères sanguines des pieds. C’est l’une des complications les plus dangereuses du diabète. Si elle n’est pas traitée, elle évoluera lentement vers des ulcères, des rougeurs, des gonflements et du pus. Dans les cas graves, une amputation peut être nécessaire.

Quels sont les signes du diabète ?

Une perte de poids inattendue, des infections récurrentes, une lassitude, une bouche sèche, des pieds endoloris et engourdis, des démangeaisons, des taches noires sur la peau et une perte de vision sont autant d’indices alarmants du diabète. [4]

Comment traiter le diabète ?

Traitement du diabète de type 1

L’insulinothérapie est utilisée pour traiter le diabète de type 1 ; cependant, avec l’émergence de la résistance à l’insuline, les professionnels de la santé prescrivent également des médicaments sans insuline.

• Metformine : un médicament biguanide. La résistance à l’insuline est réduite et les cellules sécrétrices d’insuline sont protégées des dommages. La metformine aide les personnes obèses à perdre du poids en favorisant le métabolisme des lipides et en contrôlant la glycémie.
• Inhibiteur du SGLT-2 : les inhibiteurs du co-transporteur sodium-glucose 2 (inhibiteur du SGLT-2) empêchent l’absorption du glucose par les reins et favorisent l’excrétion du glucose dans les urines. Les cellules productrices d’insuline sont également protégées des blessures et les médicaments les aident à se régénérer. Les inhibiteurs du SGLT-2 peuvent abaisser la tension artérielle et favoriser la perte de poids chez les patients obèses. Les médicaments inhibiteurs du SGLT-2 les plus courants sont Invokana (canagliflozine), Forxiga (dapagliflozine) et Jardiance (empagliflozine).
• Agoniste du GLP-1 : les agonistes des récepteurs des inhibiteurs du SGLT-2, tels que les agonistes des récepteurs du glucagon-like peptide 1 (agoniste du GLP-1), empêchent la mort des cellules productrices d’insuline. Ces médicaments sont approuvés pour une utilisation sous forme orale et injectable. La version injectable d’Ozempic (Semaglutide) et son équivalent oral, Rybelsus, sont les agonistes du GLP-1 les plus couramment utilisés.

Les agonistes des récepteurs GLP-1 et les inhibiteurs du SGLT-2 traitent et gèrent également le diabète de type 2. [5]

Traitement du diabète de type 2

Le traitement pharmacologique et les médicaments utilisés pour traiter et gérer le diabète de type 2 sont les suivants.

• Metformine : médicament de première intention bien toléré dans le traitement du diabète de type 2. La metformine inhibe la conversion du lactate en glucose, réduisant ainsi la glycémie.
• Agents sécrétant de l’insuline : comprennent les sulfonylurées, qui activent les cellules productrices d’insuline dans le pancréas. D’un autre côté, ces médicaments peuvent facilement provoquer une hypoglycémie et doivent être utilisés avec prudence. Les médicaments courants sont le Diamicron (gliclazide) et le Diabeta (Glyburide).
• Inhibiteurs de l’alpha-glucosidase : en inhibant les enzymes nécessaires à la digestion des glucides, les inhibiteurs de l’alpha-glucosidase retardent l’absorption et la digestion des glucides dans l’intestin grêle. Au Canada, Glucobay est le seul médicament de ce type disponible.
• Thiazolidinedione : augmente la consommation de glucose et bloque la synthèse du glucose dans les cellules du foie, des muscles et du tissu adipeux. [6] Les médicaments disponibles au Canada sont Actos (Pioglitazone) et Avandia (Rosiglitazone).

Quand ai-je besoin de soins médicaux immédiats ?

Une crise hyperglycémique est une urgence médicale caractérisée par des taux de glucose plus élevés (supérieurs à 33,3 mmol/L) et des corps cétoniques ; La santé mentale des patients diabétiques peut être affectée par une glycémie élevée et une déshydratation. Le coma diabétique peut également être causé par une hyperglycémie. Les symptômes et les signes de l’hyperglycémie comprennent une soif accrue, des maux de tête, une vision floue, une accélération du rythme cardiaque, des yeux enfoncés et une baisse de la tension artérielle. De même, l’hypoglycémie (moins de 4,0 mmol/L) chez les patients diabétiques est une urgence médicale provoquée par une prise excessive de médicaments contre le diabète. L’hyperglycémie et l’hypoglycémie nécessitent toutes deux un traitement médical rapide. La confusion, la lassitude, la transpiration accrue, la faim et la paralysie font partie des symptômes et des indicateurs de l’hypoglycémie. [7-9]

Conseils du médecin

Ce qui suit est l’histoire d’un patient. M. Tang fait souvent des heures supplémentaires sans consacrer beaucoup de temps à faire de l’exercice, à boire, à manger des aliments malsains et à veiller tard. M. Tang a commencé à ressentir des symptômes de soif fréquente, de polyurie et de faim persistante, mais il pensait que cela était dû à un problème du système urinaire. Comme ses symptômes ne s’amélioraient pas, il s’est rendu chez son médecin de famille qui lui a diagnostiqué un diabète de type 2 après que son taux de sucre dans le sang ait atteint 15,1 mmol/L.

Faire attention à son alimentation

L’expression « vous êtes ce que vous mangez » signifie que pour être en bonne santé et actif, vous devez manger des aliments nutritifs. Comme la nutrition joue un rôle important dans un mode de vie sain, vous devez tenir compte de ce que vous mangez, de la quantité que vous mangez et du moment où vous mangez pour maintenir votre glycémie dans la fourchette recommandée par votre médecin. M. Tang a demandé l’avis de sa diététiste, qui l’a aidé à élaborer un régime alimentaire sain. En mangeant les aliments recommandés et en calculant le total des calories contenues dans ses repas, M. Tang a pu contrôler avec succès son taux de sucre dans le sang.

Faire de l’exercice

En raison des mauvaises habitudes alimentaires de M. Tang et du manque d’exercice, M. Tang souffre d’obésité centrale, une condition dans laquelle un excès de graisse abdominale s’est accumulé autour de l’estomac et de l’abdomen, ce qui peut entraîner un certain nombre de problèmes de santé et est lié à des maladies cardiovasculaires et à d’autres maladies métaboliques et vasculaires. Le Dr Peter Ling du CRC recommande de faire 30 minutes d’exercice par jour, cinq fois par semaine, pour un total de 150 minutes d’exercice par semaine. Il recommande des exercices aérobiques comme le jogging, la marche, la course, le vélo et la natation.

Surveillez régulièrement votre glycémie

M. Tang a commencé à surveiller régulièrement sa glycémie, ce qui l’a aidé à suivre ses progrès et lui a permis de détecter quand sa glycémie était élevée ou basse avant et après avoir mangé, pris ses médicaments et fait de l’exercice. La surveillance de la glycémie est un outil crucial pour traiter le diabète et prévenir les complications et devrait faire partie de votre routine quotidienne. De nombreux appareils de surveillance de la glycémie sont disponibles pour vous aider à mesurer la glycémie plus simplement et plus rapidement, facilitant ainsi l’intégration de la surveillance de la glycémie dans votre routine quotidienne.

Résultats

Le travail acharné de M. Tang a porté ses fruits et a réussi à réduire sa glycémie de 15,1 mmol/L à 5,6 mmol/L. Réduire votre glycémie n’est pas aussi difficile qu’on pourrait le penser. J’espère que chaque patient diabétique pourra s’améliorer comme le Dr Tang.

Le Centre de santé CRC dispose d’une clinique du diabète et de plusieurs professionnels qui peuvent vous aider. Veuillez demander à votre médecin généraliste de vous orienter vers les médecins suivants.