#علم الحقن تحت الجلد
إحدى طرق إعطاء الدواء هي عن طريق الحقن تحت الجلد. تُستخدم إبرة قصيرة في طريقة إعطاء الدواء هذه لحقن الدواء في الأنسجة الواقعة بين الجلد والعضلة. نظرًا لأن الأدوية المستخدمة عن طريق الفم عادةً ما تستغرق وقتًا أطول ليتم امتصاصها من تلك التي يتم إعطاؤها عن طريق الوريد، يتم استخدام هذا النوع من الحقن عندما لا تكون أنظمة توصيل الدواء البديلة مناسبة أو فعالة. سيجعل مركز CRC الصحي الحقن تحت الجلد أمرًا شائعًا للجميع.
ما هي الحقنة تحت الجلد؟
يشار إلى الحقن في طبقة الدهون بين الجلد والعضلات بالحقن تحت الجلد. هناك أنسولين سريع المفعول، وقصير المفعول، ومتوسط المفعول، وطويل المفعول؛ ومع ذلك، عادةً ما يتم استخدام إبرة تحت الجلد أقصر. قد تشمل الاستخدامات الشائعة للحقن تحت الجلد ما يلي:
- الأنسولين لمرض السكري
- الهيبارين أو مضادات التخثر
- التطعيم
أين يقع مكان حقن الأنسولين؟
- البطن: المسافة بين الإبرتين 1-2 سم. عادةً ما يُفضل الحقن في البطن لأن أسرع امتصاص للأنسولين يحدث في البطن، حيث تكون الدهون تحت الجلد كثيفة ويمكن أن تقلل من خطر الحقن في طبقة العضلات.
- الفخذ: ثاني أسرع امتصاص للأنسولين يحدث في الفخذين. لتجنب الحقن في الجزء الداخلي أو الجانبي من الفخذ، يجب عصر الجلد ويجب الحرص على منع الحقن في الجزء الداخلي أو الجانبي من الفخذ.
- الأرداف: الطبقة الموجودة تحت الجلد من الأرداف سميكة نسبياً، حيث يوجد الكثير من الدهون في هذه المنطقة؛ وبالتالي ليست هناك حاجة للضغط على الجلد.
- الجزء العلوي من الذراع.
متى يكون الأنسولين طويل المفعول مناسبًا؟
يمكن عادةً حقن الأنسولين طويل المفعول في وقت النوم أو في الصباح. الأنسولين طويل المفعول هو نوع من مستحضر الأنسولين، ويستمر تأثيره الخافض لسكر الدم لفترة طويلة، ويستمر عمومًا من 24 إلى 36 ساعة، ويجب إعطاؤه عن طريق الحقن تحت الجلد. ليس كل مرضى السكري مناسبين للأنسولين طويل المفعول. في مرضى السكري من النوع 2 الأكثر شيوعًا، عندما يتم استخدام الميتفورمين بمفرده أو الميتفورمين مع أدوية أخرى لخفض السكر في الدم، يكون مستوى السكر في الدم خارج النطاق. عادةً ما يتم أخذ الأنسولين طويل المفعول في الاعتبار عندما يرتفع مستوى السكر في الدم لدى الفرد بشكل كبير وكبير.
كيف تتقن طريقة حقن الأنسولين؟
تحديد شكل جرعة الأنسولين وموقعه
قبل حقن الأنسولين، يجب عليك أولاً فهم نوع الأنسولين الذي تحتاج إلى استخدامه من طبيب العائلة حتى تتمكن من اختيار موقع الحقن المناسب لك. إذا كنت تستخدم الأنسولين سريع المفعول، فيمكن حقنه في أي مكان. أما في حالة استخدام الأنسولين قصير المفعول فيفضل استخدامه على البطن لأنه يتم امتصاصه بسرعة أكبر. إذا كنت تستخدم الأنسولين متوسط المفعول أو الأنسولين طويل المفعول أو الأنسولين المخلوط مسبقًا، فإن مواقع الحقن المفضلة هي تحت الجلد في الأرداف والفخذين. يوصى عمومًا بتدوير موقع الحقن بانتظام لتجنب الحقن طويل الأمد في موقع واحد مما قد يؤدي إلى تصلب موضعي وضمور دهني مما يؤثر على امتصاص الأنسولين. في حالة حدوث تصلب، يمكن استخدام الكمادات الدافئة لتخفيفه.
التحضير للحقن
قبل الحقن، افحص قارورة الأنسولين للتأكد من أنها النوع الصحيح من الأنسولين وأنه لا توجد كتل أو جزيئات. قم بتثبيت إبرة قلم الأنسولين وتأكد من إخراج الهواء بداخلها. ثم استخدم الكحول لتطهير الجلد في موقع الحقن. إذا كنت تتناول الأنسولين المخلوط، فيجب عليك مزجه مسبقًا وضبط الجرعة المناسبة.
إجراء الحقن الموحدة
عند الحقن، اضغط على الجلد في موقع الحقن باليد اليسرى، واضغط مع الاستمرار على القلم بزاوية 45 درجة أو عموديًا لإدخال الإبرة باليد اليمنى، واضغط على زر الحقن بإبهام اليد اليمنى وقم بتحريك الدواء السائل ببطء. بعد الحقن، يجب أن تبقى الإبرة تحت الجلد لمدة 10 ثوانٍ قبل سحبها في اتجاه الإبرة.
قم بعمل جيد في العلاج والمراقبة بعد الحقن
بعد الحقن، ضع الإبرة المستعملة على غطاء الإبرة الخارجي وتخلص منها لأنه لا يمكن إعادة استخدامها. عليك أن تلاحظ وضعك الخاص بعد الحقن. إذا كنت تستخدم الكثير من الأنسولين، أو تناولت كمية قليلة جدًا أو فشلت في تناول الطعام في الوقت المحدد، فقد تواجه أعراض نقص السكر في الدم، وهي حالة يكون فيها مستوى السكر في الدم أقل من النطاق القياسي ويمكن أن تظهر أعراض مثل الضعف والجوع والدوار والعرق البارد وشحوب الجلد وخفقان القلب. في بعض الأحيان تتفاقم هذه الأعراض لتصل إلى شلل نصفي، وترنح، وعدم انتظام دقات القلب، وغيبوبة. إذا شعرت بأي من تلك الأعراض، فأنت بحاجة إلى طلب العلاج الطبي والطلب من الطبيب تقييم كيفية ضبط جرعة الأنسولين اللاحقة.
أشياء أخرى يجب التحقق منها
- كل قلم أنسولين مخصص لشخص واحد ولا يمكن مشاركته مع أشخاص آخرين لتجنب خطر انتقال الدم.
- عند استخدام قلم الأنسولين للحقن لأول مرة، يجب تفريغ الإبرة ويمكن ضبط وحدتي الأنسولين للدفع للخارج.
- يجب عدم تعريض أقلام الأنسولين للشمس ولا يجب وضعها في مكان منخفض الحرارة لمنع تدهور الأنسولين وفشله.
- عند عدم استخدامه لفترة طويلة، يجب حفظ قلم الأنسولين في مكان بارد وجيد التهوية؛ ويمكن وضعه في مكان مبرد.
- يجب أن يكون قلم الأنسولين نظيفاً وصحياً أثناء الاستخدام. إذا كان هناك أي سائل يقطر بعد الاستخدام، فيجب مسحه وتنظيفه.
##حقن الهيبارين
يستخدم دواء مضاد للتخثر يسمى الهيبارين لعلاج أو منع جلطات الدم. يتم تقديمه بنقاط قوة مختلفة وله تركيبة تجارية يمكن تطبيقها تحت الجلد. نظرًا لآثاره الجانبية القاتلة، يعتبر الهيبارين أيضًا دواءً خطيرًا، لذا تأكد من التحقق مرة أخرى من الجرعة قبل الحقن.
أين يقع مكان حقن الهيبارين؟
البطن
تأكد من أنك على بعد 5 سم (2 بوصة) على الأقل من سرتك. هذا هو الموقع الأكثر شيوعًا لحقن الأنسولين نظرًا لامتصاصه المستقر وسهولة الإدارة الذاتية. أمسك المنطقة بلطف، وتأكد من أنك تستطيع قرصة 1 إلى 2 بوصة من الجلد.
الفخذ
أثناء تعريض فخذك للحقن، تحقق من منتصف المسافة بين الركبة والورك وقليلًا إلى الجانب. امسك المنطقة بلطف مع التأكد من أنه يمكنك قرص 1 إلى 2 بوصة من الجلد.
الجزء العلوي من الذراعين
فضح الأسلحة إلى الكتفين. عادةً ما يقوم خبير طبي بإدارة اللقاحات تحت الجلد في هذا الموقع.
كيف يتم حقن الهيبارين؟
- نظف يديك.
- حدد الموقع واجمع مستلزماتك؛ تحضير المطهرات والمسحات.
- اضغط على منطقة الجلد بإبهامك ووجه الإبرة لأسفل بزاوية 90 درجة؛ إذا لم تقم بذلك، فإن الهواء سوف يرتد إلى أعلى الدواء السائل. أثناء الحقن، اضغط على الجلد بقوة لمنعه من الانزلاق.
- بعد الحقن، أخرج الإبرة واضغط على البقعة لمدة دقيقة باستخدام قطعة القطن. يجب عدم فرك مكان الحقن لمنع حدوث كدمات.
##متى يجب طلب المشورة الطبية
اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي مما يلي:
- لا يمكن الحقن الذاتي
- نزيف من مكان الحقن لمدة تزيد عن 10 دقائق
- حقن الدواء في المكان الخطأ
- الحقن بأكثر من الجرعة الموصوفة
- أعراض الحساسية والتي تشمل صعوبة في التنفس أو الشرى أو الطفح الجلدي