مرض السكري: ما يمكن أن تفعله الحلاوة المفرطة لك.

وبحسب صحيفة مينغ باو، هناك 3.5 مليون شخص مصاب بالسكري في كندا؛ إن خطر الإصابة بمرض السكري بين الأقليات العرقية، بما في ذلك الصينيين، هو ضعف نظيره بين البيض. وقال المسؤول عن برنامج التثقيف حول مرض السكري إنه تم خلال الأشهر الستة الماضية قبول أكثر من 600 حالة إحالة بخصوص مرض السكري، معظمها من أصول صينية. اليوم، سيخبرك مركز حقوق الطفل (CRC) عن مرض السكري.

ما هو مرض السكري؟

مرض السكري هو اضطراب أيضي شائع يتميز بارتفاع مستويات السكر في الدم. يعرض مرض السكري الأشخاص لخطر تلف الأعصاب وأمراض القلب والأوعية الدموية وغيرها من المضاعفات. يحافظ هرمون الأنسولين، الذي يفرزه البنكرياس، على مستويات الجلوكوز في الدم في جسمك عند النطاقات المناسبة. مرض السكري هو مرض واسع الانتشار يؤثر على المراهقين والبالغين في جميع أنحاء العالم. يصيب مرض السكري واحداً من كل أحد عشر شخصاً، ويعتبر مرض السكري من النوع الثاني هو الأكثر شيوعاً. [1] ستعلمك هذه المقالة عن الأنواع المختلفة لمرض السكري وأعراضها وأنظمتها وعواقبها والعلاجات الدوائية وغير الدوائية.

##أنواع مرض السكري

يعد مرض السكري من النوع الأول والنوع الثاني من أكثر أنواع مرض السكري شيوعًا.

مرض السكري من النوع الأول

يُعرف أيضًا باسم مرض السكري عند اليافعين، حيث أن انخفاض مستويات الأنسولين هو ما يميز مرض السكري من النوع الأول. وهو عادة حالة وراثية مقترنة بقابلية وراثية وعوامل بيئية قد تظهر في وقت مبكر من الحياة، وتؤثر على حوالي 8٪ من الأفراد المصابين بالسكري.

مرض السكري من النوع الثاني

يتميز مرض السكري من النوع الثاني، المعروف أيضًا باسم مرض السكري الذي يصيب البالغين، بانخفاض استجابة الخلايا للأنسولين مع انخفاض مستويات الأنسولين. يؤثر مرض السكري من النوع الثاني على حوالي 90٪ من مرضى السكري ويرتبط بتقدم العمر والسمنة ونمط الحياة المستقر.

سكري الحمل

سكري الحمل هو نوع من مرض السكري يتطور أثناء الحمل عندما تنتج المشيمة هرمونات للحفاظ على الحمل، مما يجعل خلاياك أكثر مقاومة للأنسولين. قد تتعافى المرأة بعد الولادة. [2]

مقدمات السكري

مقدمات السكري هي حالة صحية موجودة قبل تشخيص مرض السكري، حيث يكون مستوى السكر في الدم أعلى من الطبيعي. قد لا تظهر على الأفراد المصابين بمقدمات مرض السكري العلامات والأعراض النموذجية لمرض السكري ولكن لديهم مستويات مرتفعة من الجلوكوز في الدم. أنت أكثر عرضة للإصابة بالسكتة الدماغية واضطرابات القلب والأوعية الدموية إذا كنت تعاني من مرض السكري. من الممكن منع مقدمات السكري من التقدم إلى داء السكري من خلال تغيير نمط الحياة. [3]

ما هي مضاعفات مرض السكري؟

يمكن أن يؤدي مرض السكري إلى مضاعفات مختلفة.

1. اعتلال الشبكية هو أحد المضاعفات الكبيرة لمرض السكري الذي يمكن أن يؤدي إلى فقدان البصر أو العمى.
2. اعتلال عضلة القلب، الذي يسببه مرض السكري، يمكن أن يؤدي إلى فشل القلب واحتشاء عضلة القلب وحتى الموت.
3. يمكن أن يسبب مرض السكري أمراض الكلى التي تهدد الحياة.
4. يمكن أن يؤدي مرض السكري إلى تصلب الشرايين، مما يؤدي إلى تلف الدماغ. يمكن أن يؤدي نقص إمدادات الدم إلى نزيف في المخ والسكتة الدماغية ومضاعفات أخرى.
5. القدم السكرية هي عدوى في القدم ناجمة عن أمراض الأوعية الدموية، والتي تنشأ عندما يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى تدمير الأعصاب والشرايين الدموية في القدمين. وهو من أخطر مضاعفات مرض السكري. إذا لم يتم علاجها، فسوف تتطور ببطء إلى تقرحات واحمرار وتورم وصديد. وفي الحالات الشديدة، قد تكون هناك حاجة لعملية البتر.

ما هي علامات مرض السكري؟

فقدان الوزن غير المتوقع، والالتهابات المتكررة، والتعب، وجفاف الفم، والألم وخدر القدمين، والحكة، والبقع السوداء على الجلد، وفقدان البصر، كلها مؤشرات تحذيرية لمرض السكري. [4]

كيفية علاج مرض السكري؟

علاج مرض السكري من النوع الأول

يستخدم العلاج بالأنسولين لعلاج مرض السكري من النوع الأول. ومع ذلك، مع ظهور مقاومة الأنسولين، يصف العاملون في مجال الصحة أيضًا أدوية غير الأنسولين.

• ميتفورمين: دواء من مادة البايجوانيد. تقل مقاومة الأنسولين وتتم حماية الخلايا المفرزة للأنسولين من الأذى. يساعد الميتفورمين الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة على إنقاص الوزن عن طريق تعزيز استقلاب الدهون والتحكم في مستويات السكر في الدم.
• مثبط SGLT-2: تمنع مثبطات الناقل المشترك للصوديوم الجلوكوز 2 (مثبط SGLT-2) امتصاص الجلوكوز عن طريق الكلى وتعزز إفراز الجلوكوز في البول. كما تتم حماية الخلايا المنتجة للأنسولين من الإصابة وتساعدها الأدوية على التجدد. يمكن لمثبطات SGLT-2 خفض ضغط الدم وتعزيز فقدان الوزن لدى المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة. أدوية مثبطات SGLT-2 الأكثر شيوعًا هي Invokana (canagliflozin)، وForxiga (dapagliflozin)، وJardiance (empagliflozin).
• ناهض GLP-1: ناهضات مستقبلات مثبطات SGLT-2، مثل ناهضات مستقبلات الببتيد الشبيه بالجلوكاجون 1 (GLP-1)، تمنع الخلايا المنتجة للأنسولين من الموت. تمت الموافقة على هذه الأدوية للاستخدام في كل من الأشكال عن طريق الفم والحقن. إن النسخة القابلة للحقن من Ozempic (Semaglutide) وما يعادلها عن طريق الفم، Rybelsus، هي منبهات GLP-1 الأكثر استخدامًا.

تعمل منبهات مستقبلات GLP-1 ومثبطات SGLT-2 أيضًا على علاج مرض السكري من النوع الثاني وإدارته. [5]

علاج مرض السكري من النوع الثاني

العلاج الدوائي والأدوية المستخدمة لعلاج وإدارة مرض السكري من النوع 2 تشمل ما يلي.

• الميتفورمين: دواء الخط الأول جيد التحمل لعلاج مرض السكري من النوع 2. يمنع الميتفورمين تحويل اللاكتات إلى جلوكوز، مما يقلل من مستويات السكر في الدم.
• عوامل إفراز الأنسولين: وتشمل مركبات السلفونيل يوريا التي تعمل على تنشيط الخلايا المنتجة للأنسولين في البنكرياس. من ناحية أخرى، يمكن لهذه الأدوية أن تسبب نقص السكر في الدم بسهولة ويجب استخدامها بحذر. الأدوية الشائعة هي دياميكرون (جليكلازايد) وديابيتا (جليبوريد).
• مثبطات ألفا جلوكوزيداز: عن طريق تثبيط الإنزيمات اللازمة لهضم الكربوهيدرات، تعمل مثبطات ألفا جلوكوزيداز على تأخير امتصاص وهضم الكربوهيدرات في الأمعاء الدقيقة. في كندا، جلوكوباي هو الدواء الوحيد من نوعه المتوفر.
• ثيازوليدينديون: يزيد من استهلاك الجلوكوز ويمنع تخليق الجلوكوز في خلايا الكبد والعضلات والأنسجة الدهنية. [6] الأدوية المتوفرة في كندا هي أكتوس (بيوجليتازون) وأفانديا (روزيجليتازون).

متى أحتاج إلى رعاية طبية فورية؟

أزمة ارتفاع السكر في الدم هي حالة طبية طارئة تتميز بارتفاع مستويات الجلوكوز (أكبر من 33.3 مليمول / لتر) والأجسام الكيتونية؛ قد تتأثر الصحة العقلية لمرضى السكري بارتفاع مستويات السكر في الدم والجفاف. يمكن أن تحدث غيبوبة السكري أيضًا بسبب ارتفاع السكر في الدم. تشمل أعراض وعلامات ارتفاع السكر في الدم زيادة العطش، والصداع، وعدم وضوح الرؤية، وزيادة معدل ضربات القلب، والعينين الغائرتين، وانخفاض ضغط الدم. وبالمثل، فإن نقص السكر في الدم (أقل من 4.0 مليمول / لتر) لدى مرضى السكري هو حالة طبية طارئة ناجمة عن تناول الكثير من أدوية مرض السكري. يتطلب ارتفاع السكر في الدم ونقص السكر في الدم علاجًا طبيًا سريعًا. يعد الارتباك والتعب وزيادة التعرق والجوع والشلل من أعراض ومؤشرات نقص السكر في الدم. [7-9]

نصيحة الطبيب

وفيما يلي قصة المريض. غالبًا ما يعمل السيد تانغ وقتًا إضافيًا دون تخصيص الكثير من الوقت لممارسة الرياضة والشرب وتناول الطعام غير الصحي والسهر لوقت متأخر. بدأ السيد تانغ يعاني من أعراض العطش المتكرر والبوال والجوع المستمر، لكنه اعتقد أن ذلك يرجع إلى مشكلة في الجهاز البولي. وعندما لم تتحسن أعراضه، ذهب إلى طبيب الأسرة الذي شخصه بأنه مصاب بمرض السكري من النوع الثاني بعد أن وصل مستوى السكر في الدم إلى 15.1 مليمول/لتر.

الاهتمام بنظامك الغذائي

عبارة “أنت ما تأكله” تعني أنه لكي تكون بصحة جيدة ونشيطا، عليك أن تأكل طعاما مغذيا. بما أن التغذية تلعب دورًا مهمًا في عيش نمط حياة صحي، يجب عليك أن تفكر في ما تأكله، وكم تأكله ومتى تأكله للحفاظ على نسبة السكر في الدم في النطاق الذي أوصى به طبيبك. طلب السيد تانغ نصيحة اختصاصي التغذية الذي ساعده في وضع خطة غذائية صحية. ومن خلال تناول الأطعمة الموصى بها وحساب إجمالي السعرات الحرارية في وجباته، تمكن السيد تانغ من التحكم في مستويات السكر في الدم بنجاح.

ممارسة الرياضة

بسبب عادات السيد تانغ الغذائية غير الصحية وقلة ممارسة التمارين الرياضية، يعاني السيد تانغ من السمنة المركزية، وهي حالة تتراكم فيها الدهون الزائدة في البطن حول المعدة والبطن، مما قد يؤدي إلى عدد من المشاكل الصحية ويرتبط بأمراض القلب والأوعية الدموية وغيرها من أمراض التمثيل الغذائي والأوعية الدموية. يوصي الدكتور بيتر لينغ من مركز حقوق الطفل بممارسة التمارين الرياضية لمدة 30 دقيقة يوميًا، خمس مرات في الأسبوع، بإجمالي 150 دقيقة من التمارين أسبوعيًا. ويوصي بممارسة التمارين الرياضية مثل الركض والمشي والجري وركوب الدراجات والسباحة.

مراقبة نسبة السكر في الدم بانتظام

بدأ السيد تانغ بمراقبة نسبة السكر في الدم بانتظام مما ساعده على متابعة تقدمه وسمح له باكتشاف متى كانت مستويات السكر في الدم مرتفعة أو منخفضة قبل وبعد تناول الطعام وتناول الأدوية وممارسة الرياضة. تعد مراقبة نسبة السكر في الدم أداة حاسمة لعلاج مرض السكري ومنع المضاعفات ويجب أن تكون جزءًا من روتينك اليومي. تتوفر العديد من أجهزة مراقبة نسبة السكر في الدم لمساعدتك في قياس نسبة السكر في الدم بشكل أكثر بساطة وسرعة، مما يسهل إدراج مراقبة نسبة السكر في الدم في روتينك اليومي.

النتائج

أتى العمل الشاق الذي قام به السيد تانغ بثماره وتمكن من خفض نسبة السكر في الدم بنجاح من 15.1 مليمول/لتر إلى 5.6 مليمول/لتر. إن خفض نسبة السكر في الدم ليس بالأمر الصعب كما تظن. آمل أن يتمكن كل مريض بالسكري من التحسن مثل الدكتور تانغ.

يوجد في مركز CRC الصحي عيادة لمرض السكري وعدد من المتخصصين الذين يمكنهم مساعدتك. يرجى أن تطلب من طبيبك العام أن يحيلك إلى الأطباء التاليين.